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 李彬委员:医养结合是应对人口老龄化的长久之计

我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一。据国家统计数据显示:2019年末,我国60周岁及以上人口超过2.5亿,占总人口的18.1%,其中失能、部分失能老年人口达到4000多万。

“医疗卫生与万博manbetx下载水晶宫服务相结合,是社会各界普遍关注的重大民生问题,是积极应对人口老龄化的长久之计。”全国政协委员、广西壮族自治区副主席李彬在全国两会上呼吁进一步加强医养结合。

李彬建议国家层面要加强顶层设计,制定完善相关政策。“各级政府应成立医养服务专门协调机构,统筹做好医养结合服务机构的规划布局,科学合理布局各类医养结合公共服务设施。”

针对医养结合机构存在医保结算障碍的问题,李彬提出,国家相关部门要进一步完善相关配套政策,制定医养结合中医保报销、医疗卫生机构上门服务等方面的细化措施,明晰权责,降低进入医保的隐形门槛,将符合条件的万博manbetx下载水晶宫机构内设医疗机构纳入医保联网结算,加大医疗机构万博manbetx下载水晶宫服务所享受的补贴力度,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

“各级政府应将医养结合服务资金列入财政预算,设立医养结合专项补助资金,对公办万博manbetx下载水晶宫机构设立医疗机构、民办万博manbetx下载水晶宫机构设立医疗机构以及医疗机构发展万博manbetx下载水晶宫服务等按不同类别给予建设补贴和运营补贴,鼓励和推动社会各界大力发展医养结合养机构。”李彬建议。


将失能失智失独老人医养结合服务纳入医保

当前,我国人口老龄化及其所伴随的健康问题,对现行万博manbetx下载水晶宫模式带来严峻挑战,传统居家万博manbetx下载水晶宫及医养分离的机构万博manbetx下载水晶宫模式,已无法满足我国人口快速老龄化的需求。全国政协委员何伟呼吁,将设施完备、功能完整的医养结合机构优先纳入医保定点范围,重点将失智、失独、失能老人医养结合服务项目和诊疗费用逐步纳入医保报销范围,有计划地增加失智、失独、失能人员纳入基本医保支付范围的医疗康复项目。

国家卫健委数据显示,我国超过1.8亿名老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%,失能、部分失能老年人约4000万。


“2019年,我们组织医护人员先后到多家万博manbetx下载水晶宫机构为老人们义诊,检查结果显示,接受眼健康检查的老人60%被查出干眼,还有一些老人被查出白内障、飞蚊症等眼疾问题,这些老人中就包括一些失智、失独和失能老人。”何伟委员表示,目前,我国万博manbetx下载水晶宫问题的主要矛盾在于老年人口数量增多,但万博manbetx下载水晶宫服务资源不足,聚焦重点人群不够,未明确关于失智、失独、失能等特殊人员医养结合的具体意见和操作办法,医养结合整体性、长远性谋划有待改进。

为此,何伟委员建议,打通医养结合多部门管理瓶颈,加强政府部门工作协同,由卫生、民政、人社、医保等部门联合出台医养结合发展相关政策,对医养结合机构审批准入、行业管理、人才培养、购买服务等给予支持。

“要积极推行‘医养结合’万博manbetx下载水晶宫方式,建立失智失能老人评估标准,根据标准对此类家庭进行财政补贴。可按照评估等级,由医院和万博manbetx下载水晶宫院接收一部分失智失能老人。同时,要加大万博manbetx下载水晶宫高龄补贴覆盖面,将农村失智失能老人也纳入补贴范围。”何伟委员说。

何伟委员还建议,简化医养结合机构审批登记,拓宽资源配置渠道,鼓励吸引民间资本参与万博manbetx下载水晶宫服务产业,推动建立市场化万博manbetx下载水晶宫机制,建立医疗和万博manbetx下载水晶宫机构优势互补、利益共享的长效机制,以保证医养结合机构持久运营。

“建议落实医疗机构开展万博manbetx下载水晶宫服务的各项优惠政策,推进医疗和万博manbetx下载水晶宫有效结合。在税费优惠方面,经认定为非营利组织的社会办医养结合机构,按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策,保障医养结合机构建设发展用地,并提供相应的金融与政策支持。”何伟委员说。

鼓励基层医疗机构开展医养结合服务

为解决医疗机构不能万博manbetx下载水晶宫、万博manbetx下载水晶宫机构不能看病问题,近年来各地都在探索医养结合健康万博manbetx下载水晶宫新模式,全力破解万博manbetx下载水晶宫服务中的“堵点”“痛点”。全国人大代表、江苏省质量和标准化研究院物联网标准化研究所所长胡冶指出,医养结合在实际推进中,还有不少问题和障碍。他建议,鼓励基层医疗机构开展医养结合服务。

近年来,国家层面加强医养结合顶层设计,将医养结合工作纳入《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”国家老龄事业发展和万博manbetx下载水晶宫体系建设规划》,加大推进力度,组织开展医养结合试点,取得了明显成效。

胡冶代表调研发现,医疗结合在实际推进中,还有不少问题和障碍,主要表现在:医养结合机构数量不足、护理型床位供不应求;基层医疗卫生机构与万博manbetx下载水晶宫机构的对接合作不够紧密;护理服务进家庭缺乏技术标准和规范,存在执业风险;万博manbetx下载水晶宫服务队伍专业化水平不高,万博manbetx下载水晶宫服务一线人员收入低、社会地位低,造成相关专业毕业生不愿长期从事万博manbetx下载水晶宫工作,流失率较高,从业人员大多为农村剩余劳动力,难以提供专业化服务。

胡冶代表建议,应鼓励基层医疗机构开展医养结合服务,既能增强其医疗功能,又能弥补其业务清淡的状况。鼓励社区(乡镇)卫生院成立老年科,为常年需要治疗的老年人提供“医养结合、以医为主”的服务;放宽基层医护人员的执业地点,鼓励他们到万博manbetx下载水晶宫机构执业或兼职,为一般患病老人提供“医养结合、以养为主”的服务;医保部门为医养结合提供规章和服务。

推进“医养结合”让“老有所依”

随着我国人口老龄化日益加重,垦利区老龄人口也逐年增多。传统万博manbetx下载水晶宫模式难以满足日益增长的万博manbetx下载水晶宫需求。”今年垦利区两会上,政协委员,垦利区人民医院内五科主任陈旭带来一份关于加快推进我区“医养结合”万博manbetx下载水晶宫模式的建议。

老年人易发生多种老年病,作为社会万博manbetx下载水晶宫的一种创新模式,医养结合将医护技术与万博manbetx下载水晶宫服务相结合,满足了老年人群的特殊需求,提高了老年人生活质量,适应了老龄化发展的趋势。目前“医养结合”这种新兴万博manbetx下载水晶宫模式已经在社会上体现其优越性。因此,加快推进全区“医养结合”万博manbetx下载水晶宫模式十分必要。

对此,陈旭建议:

一是政府发挥主导作用,健全“医养结合”要素,满足市场多层次需求,并动员社会力量参与;

二是建立大型的“医养结合”服务机构,加强专业医疗护理员队伍建设;

三是积极推进家庭病房建设,加快建立家庭病房制度;

四是开展多种医养结合方式,比如万博manbetx下载水晶宫院-医院签约合作,家庭医生签约服务,社区卫生室-村办万博manbetx下载水晶宫院合作等模式。

五是加快紧密型两院一体建设,积极探索建立社会力量参与机制,将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来,充分发挥社会各界的积极性和主动性解决老龄人照护问题。

推进医养结合发展提高万博manbetx下载水晶宫服务供给能力

目前,万博manbetx下载水晶宫医疗体系处于起步阶段,老年人对万博manbetx下载水晶宫和医疗需求也呈现出多样化趋势,如何满足不同老年人的万博manbetx下载水晶宫和医疗需求也成为丞待解决的问题,为此,滨州市人大代表、滨州宇航商贸有限公司董事长赵金成建议,在全市上下树立大健康理念,立足滨州生态环境优势,积极拓展健康万博manbetx下载水晶宫服务,不断满足万博manbetx下载水晶宫服务需求,持续提升滨州市医养结合工作水平。

赵金成表示,滨州是全国卫生城市、国家园林城市,适合发展医养产业,推进医养结合发展是滨州高质量发展,全面建成富强滨州的有力抓手,成立医养结合招商工作专班,2019年超额完成了招商任务,这也更加印证了滨州在发展医养结合产业方面具有优势,赵金成建议,加强对全市医疗卫生系统和万博manbetx下载水晶宫服务系统等方面的深入研究和综合论证,加快制定全市医养结合整体规划,预留发展空间,切实做好万博manbetx下载水晶宫机构和医疗机构建设的规划衔接。同时要创新体制机制,医养结合涉及到多个部门的职能,需相互配合,协调推进。建议成立医养结合工作领导小组,建立健全市政府分管领导牵头、部门参与的医养结合联席会议制度,整合理顺发改、财政、民政、卫健、医保等部门的医养结合相关职能,统筹协调,加强协作,及时协调解决全市医养结合工作中的困难和问题。

赵金成还建议,要加大政策扶持,持续优化营商环境,对于医养结合招商项目做到一次性告知、一条龙服务,限期办结。对医养结合招商项目提供“保姆式”“店小二”服务,实行超前预审制,对医养结合项目拟申报阶段,先期介入,进行现场实地探查,做到指导在前、服务在先,确保项目早落地早投产。

为提高所提建议的质量,赵金成经常联系选民,深入实际调查研究,力求找问题切中要害,提建议切实可行,“很高兴能来参加这次会议,这些建议和议案,我都做了很多调研,我是共产党员、人大代表,理应当好群众的带头人,为滨州的建设我要积极做出应有的贡献。”赵金成如是说。

徐卫华:医养结合要建设自身标准明晰“医”和“养”

在20日举行的主题为“推进医养结合提升健康万博manbetx下载水晶宫服务质量”的圆桌论坛上,沈阳市卫健委医养结合办主任、医养结合专家组组长徐卫华表示,万博manbetx下载水晶宫实际是为老年人提供服务的过程,万博manbetx下载水晶宫领域应包含老年人的衣食住行用、健学乐购游等方方面面的内容,只有这样,才能支撑起整个万博manbetx下载水晶宫体系。

万博manbetx下载水晶宫服务离不开医养结合,在医养结合方面,徐卫华谈到,医养结合所服务的群体要有广义和狭义之分。广义是指,服务所有的老年人。狭义是指,服务特定目标群体,例如老年人中失能失智等类似对医养服务有刚需的人群。

“医养结合服务在于助力完成老年人指定需求。”徐卫华称,医养结合是帮助老年人在生命末期,能够舒适、有尊严的渡过最后一段时间的基本保障和重要保障。他建议,建设医养结合标准体系,做好医养结合定位。

除了建立标准以外,徐卫华表示,医养结合还需确定服务主体,服务的场景,服务内容以及服务的支付方式。

在服务主体方面,徐卫华介绍,医养服务主体是医养结合机构,是同时具备医疗卫生资质和万博manbetx下载水晶宫服务能力的机构。只有医养服务主体得以明确,则医养结合机构的属性和职责也可变得清晰。其次,医养结合的服务场景,徐卫华认为,既可以居家做,也可以在社区和机构做。如此才能将医养结合服务扩展到千家万户的老人身边。

有了服务主体和服务场景,又该如何做好医养服务内容?徐卫华表示,一定要明晰医是医、养是养、医养是医养。“因为医疗服务和万博manbetx下载水晶宫服务是两个完整的体系,因此两者之间界限清晰。”他讲到,医疗有自身标准、规范和支付体系,万博manbetx下载水晶宫也有自己的标准、规范和支付体系。因此我建议医养结合一定要建设自己的服务标准、服务体系和服务规范,由此,才能产生特定的服务内容。

针对医养结合服务的支付方式,徐卫华建议,要有长期照护保险介入。他表示,长期照护保险的模式单个独立,不依附于医保,如此,支付模式也能支撑这项事业向前发展。

王水生:推进医养结合发展提升万博manbetx下载水晶宫服务水平

由于经济社会的发展,医疗科学的进步,人口出生率和死亡率大幅度下降,人类平均寿命不断提高,人口结构趋向老龄化。结合我州实际情况,在推进医养结合工作中仍面临医疗卫生与万博manbetx下载水晶宫服务需进一步衔接、医养结合服务质量有待提高、相关支持政策措施需进一步完善等诸多难题。

建议:

一是理顺机制,出台高效医养政策。理清头绪,明确责任,理顺规划,各部门协同合作机制,充分考虑推进措施的可行性和操作性,落实和完善扶持政策,从根本上破解医养结合的操作难题。

二是硬件设施和人才队伍建设双管齐下,稳步提升医养水平。完善社会福利中心基础设施建设,增加医疗和康复设施,引入专业的团队承接管理运行,提升服务质量;扶持民办万博manbetx下载水晶宫机构、民营医疗机构,为万博manbetx下载水晶宫服务组织开展医养结合服务,加大宣传力度,转变社会万博manbetx下载水晶宫观念,以需求拉动发展。

三是加强协作,开发医养结合新模式。社区万博manbetx下载水晶宫机构与医疗机构开展对口支援、合作共建机制,为老年人提供治疗期住院、康复期护理等服务。不具备设置医疗机构条件或医疗服务能力弱的万博manbetx下载水晶宫机构,与周边医疗机构签订合作协议,或由有能力的医疗机构托管其内设医务室。依托全区各社区卫生服务站,实现基层医疗卫生机构与社区居家万博manbetx下载水晶宫服务照料机构的无缝对接,为老年人提供医养护一体化服务。

编辑:田雨芹

来源:网络整理

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